Здравоохранение

Информация 
о деятельности КГП «Аркалыкская региональная больница»
 

КГП «Аркалыкская  региональная  больница» обслуживает население города с прилегающими  сельскими округами 38085 человек, из них городских  жителей – 27639, жителей села – 10446, детское население по региону составляет – 10378, подростки - 2262, а также население Амангельдинского, Жангельдинского районов Костанайской области, Жаркаинского района Акмолинской области по мере обращаемости.

    В региональной больнице имеются лицензии и приложения к ней на все виды оказываемой  медицинской помощи.

      В региональной больнице   работают всего 230 человек, из них  32  врача,  99 средних медицинских работников. Все врачи и средние медицинские работники имеют сертификаты и специализации за последние 5 лет.

   Потребность на врачей составляет 6, в том числе: терапевт - 1, травматологи- 2, врач-лаборант-1, офтальмолог-1, невропатолог-1, из них остродефицитные: терапевт- 1, травматологи -2, офтальмолог-1, невропатолог-1. 

 Укомплектованность врачами составляет 87,2%, средними медицинскими работниками – 94,0%.

         За 10 месяцев  2016 года в региональной больнице по оказанию медицинской помощи населению региона  проведена  определенная  работа по улучшению состояния здоровья граждан и медицинского облуживания населения.       

      Основные качественные показатели стационара:

                                                                     8. мес. 2017 г.         8. мес. 2016г.

Среднегодовое количество коек -                 120                             117

Поступило больных-                                     3333                           3348

Из них сель/ жители-                                     854                             990

Удельный вес с/ж-                                         25,6 %                        29,6 %

Выписано больных-                                       3251                           3257

Пролечено больных-                                     3287                            3310

Оснащенность больницы медицинским оборудованием и медицинской техникой  составляет 51% (область- 70,6%).

Регистратура региональной больницы расположена на первом этаже поликлинического корпуса. Работает средний медицинский работник на 1.0 ставку. Обслуживают детское население для приема к детским стоматологам, открывают или выдают им формы №043\у «Медицинская карта стоматологического больного» утвержденный приказом МЗ РК №907 от 23.11.2010г. Также обслуживает больных травматологического пункта и кожно-венерологического кабинета. Открывают или выдают им формы №025\у «Медицинская карта амбулаторного пациента».

Приемный покой региональной больницы расположен на первом этаже главного корпуса в типовом зданий, состоит из пяти комнат. Работает круглосуточно, укомплектован  средними медицинскими работниками 100%. Приемный покой в своей работе руководствуются приказом МЗ РК №617 от 12.09.2011г. «Об утверждении Инструкции по организации деятельности приемного отделение медицинских организации» и Постановлением Правительства РК от 05.12.2011г. №1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи». В приемном отделении имеются все алгоритмы и маршруты движения по ОКС, ОНМК, травму и по детству. Согласно требованием приказа №617 МЗ РК поступившие больные условно делятся на 3 потока.    

С целью реализации Дорожной карты по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи по 5 направлениям в региональной больнице проводятся определенная работа, в частности:

- по педиатрической службе: в составе региональной больницы функционирует детское отделение на 20 коек. За 10 месяцев 2016 года выписано из отделении 661 детей (за 10 мес. 2015г. 610), умерло - 2, из них до года-1 (ребенок Мурат Айзере Канаткызы 14.01.2016г.р. умер в возрасте 2 месяца 6 дней, с диагнозом: ВПР сосудов головного мозга, разрыв сосудов аневризмы головного мозга. Кровоизлияние в боковые желудочки мозга), (за 9 мес. 2015г.- 4, из них до года-2).  Маршрут движения детей, алгоритмы по оказанию медицинской помощи детям при неотложных состояниях имеются и выполняются.

- по инфаркту миокарда: за 10 месяцев 2016 года выписано 20 больных, умерло - 2. Показатель летальности- 10 %.  (за 10 месяцев 2015г. выписано-18, умерших нет). Маршрут движения больных с ОКС, алгоритмы лечения больных с ОКС и Дорожная карта по ОКС имеются. За 10 месяцев 2016 года проведено ВЧ- тропониновым методом (количественным методом) исследования всего 96, из них положительные 33.

- по острому инсульту: в терапевтическом отделении функционирует 5 неврологических коек, из них 3 для инсультных больных. Работает врач невропатолог на 0.5 ставки. За 10 месяцев 2016 года выписано 45 больных с ОНМК, умерло 13,  летальность составляет 28,8 %. (за 10 мес. 2015г. выписано 40, умерло 10, летальность - 25%). Алгоритмы по лечению ОНМК, маршрут движения по ОНМК и Дорожная карта по острому инсульту имеются и выполняются.

- по травме: в региональной больнице в структуре  подразделении имеется травматологическое отделение на 19 коек в том, числе травматологические взрослые койки- 10, ЧЛХ- 5, и нейрохирургические койки - 4. За 10 месяцев 2016 года из отделении выписано 519 больных с различными травмами. Умерло – 4. Летальность составляет 0,7 %. (за 10 мес. 2015г. выписано 501, умерло 2, летальность- 0.4 %).

 За 10 месяцев 2016 г. общее количество  ДТП 38, количество пострадавших 62 человек, из них 43 человек получили стационарное лечение, 19 человек - амбулаторное лечение,  умерших в больнице нет. Маршрут движения травматологических больных, Дорожная карта и Медиаплан по травматологической службе имеются и выполняются.

 Работа службы подержки пациента и внутреннего аудита:

Работой службы поддержки пациента и внутреннего аудита возглавляет заместитель главного врача по экспертизе, (телефон доверия: 7-91-12). За 10 месяцев 2016 года на телефон доверия поступил 7 звонков, через Call-центр – 3 звонка. Поступили письменные жалобы 13. Все письменные жалобы рассмотрены в течение трех дней, на врачебной конференции и приняты конкретные меры. Ответы заявителям жалобы поданы вовремя.

СППиВК ежемесячно проведен анализ медицинской карты стационарного больного и по выявленным дефектам приняты план мероприятий по устранению упущенных недостатков.  В соответствии требованиям НПА в области здравоохранения  СППиВК постоянно контролирует лечебно-профилактической деятельностью региональной больницы.

В региональной больнице имеется сайт, в том, числе на блог главного врача, который периодический обновляется.

Информационная работа:

Главным врачом проведено встреч с населением по разъяснению ОСМС в сельской местности:  Фурманова, Сарыузен, Восточное и Мирный.  Количество охваченных жителей в 4-х селах составляет 278 человек. Также главным врачом подана статья по разъяснению ОСМС на двух языках в местные газеты «Торгай »  Статья выйдет на газеты «Торгай » в конце октября 2016 года.

Кадровые вопросы:

1.  Количество специалистов, оказывающих медицинскую помощь в рамках исполнения 3 Дорожных карт – 10 (терапевт-2, невропатолог-1, педиатр-1, травматолог-1, ЧЛХ-1, анестезиологи-реаниматологи-4).

2.  Потребность в специалистах, оказывающих медицинскую помощь в рамках исполнения 3 Дорожных карт- 4 (травматолог-2, невропатолог-1, терапевт-1).

3.  Количество обученных специалистов по вопросам оказания медицинской помощи в рамках исполнения 3 Дорожных карт- 5, Невропатолог -1 по теме: «Оказание неотложной медицинской помощи больным с  ОНМК» г. Астана. Анестезиологи-реаниматологи-4  по теме: «Оказание неотложной помощи при болезнях БСК (ОКС и ОНМК)» выездной цикл г. Костанай.

4.  План обучения специалистов в рамках  исполнения 3 Дорожных карт  в 2017 г- 3 (педиатр, терапевт, невропатолог).

 Материально техническое обеспечение:

1.  Наличие медицинской техники в рамках стандарта по 3 Дорожным картам – 35.

2.  Оснащенность в рамках стандарта по 3 Дорожным картам – 42%.

3.  Закуп медицинской техники в рамках 3 Дорожных карт:

По лизингу в 2017 году покупаем аппарат ИВЛ МВ200 «Зис.Лайн». на сумму 7,5 млн. тенге.

В 2015 году приобрели по лизингу на сумму 11 млн. тенге два аппарата: 1) видеокомплекс для эндоскопической хирургии. Инструменты для внутрипросветной хирургии. 2) эндоскопическая видеоинформационная система. Система видеоэндоскопическая, комплекс видеоэндоскопический  для гинекологии.

 4. В соответствии с приказом МЗ и СР РК от 04.02.2016 года № 87 «Об утверждении списка медицинской техники, подлежащей закупу у единого дистрибъютора» в 2017 году покупаем на сумму 2728820 тенге  11 медицинской техники в том, числе:

1)    Электрокардиограф 6/12 канальный

2)    Электрокардиограф 1/3 канальный

3)    Монитор пациента

4)    Монитор пациента портативный с сенсорным управлением

5)    Монитор пациента

6)    Электрокардиограф одноканальный

7)    Светильник операционный

8)    Светильник операционный

9)    Пульсоксиметр (детский)

10) Пульсоксиметр

11) Отсасыватель медицинский портативный

         Лекарственное обеспечение:

1.     Ведение документации по лекарственному обеспечению: журналы учета движения лекарственных средств, вакцин, НПП  имеются, учет движения лекарственных средств и ИМН ведется в компьютерном учете. Кроме того, отдельно ведется журнальный учет движения НПП и этилового спирта. Журналы утверждены НПА  РК в области здравоохранения.

2.     Перечень лекарственных средств, для оказания ГОБМП и лекарственный формуляр в каждом отделении имеются.

3.     Медицинские работники региональной больницы используют в повседневной работе сайт Казахстанского национального лекарственного формуляра с октября месяца 2016 года.

Лицензирование:

1.   Согласно штатного расписания имеются разрешительные документы   (лицензии и приложения) на медицинскую и фармацевтическую деятельность, а также на деятельность связанную с оборотом НсПвП.

2.   Принимаемые меры по инженерно-технической укрепленности объектов массового скопления людей: на территории и внутри больницы установлены 8 систем видеонаблюдения, дополнительно подана заявка на 8 систем видеонаблюдения.

3.  Свидетельство об аккредитации имеется, очередное прохождения аккредитации запланировано на 2017 год.               

Экономические вопросы:

1.   На 01.11.2016г. кредиторской задолженности региональной

    больницы нет.

2. Дифференцированная оплата в КГП «АРБ» не применяется.

 Проблемные вопросы:

1. Кадровые вопросы: с ноября 2016 года в региональной больнице невропатолога не будет, остродефицитные специальности: невропатолог-1, травматолог-2, офтальамолог-1, терапевт-1.