Здравоохранение

Информация о деятельности КГП «Аркалыкская региональная больница»  по состоянию 

на 1 января 2019

            Региональная  больница  является  многопрофильной  больницей, и оказывает  экстренную  и  плановую стационарную, а  также детскую стоматологическую медицинскую помощь населению  города  и его  округа, южных  районов  области (Амангельдинский  и  Жангельдинский ), а  также  близлежащих районов  Акмолинской  области.

Обслуживаемое  население  -  38 409,  в  т.ч.  сельское  - 9 206 ;  из  общего  числа  взрослые – 25985  , детей  от 0 до  14  лет  -  10 758 в том числе, дети до года  666, подростков  -  1666.  

           Региональная больница расположена в четырехэтажном типовом здании, площадь которого составляет – 6332,9 м². Имеется нежилой фонд инфекционного отделения- 897,6 м², прачечная- 222,8 м², пищеблок- 257,2 м², морг- 183,2 м², гараж- 665,7 м² (территория больницы- 8559,4 м²).

          Родильный дом расположен в четырехэтажном типовом здании. Общая площадь  составляет 3 374,6 м². Территория родильного дома 2, 181,1 га, имеет ограждение, благоустроено  и озеленено. Ведётся видеонаблюдение всех входов в здание и снаружи по периметру здания.

Отдаленность от областного  центра – 480 км.

      Радиус обслуживания 350 км.

      Плотность населения  2 человек на 1 км².

     В  региональной  больнице  работает  316  человек,  в  том  числе  38  врачей,  146 средних  медицинских  работников,  87 младшего  медицинского  персонала  и  45  прочих

     Потребность во врачебных кадрах: 18 врачей: травматолог-ортопед-2, челюстно-лицевой хирург-1, нейрохирург-1, трансфузиолог-1, дет.хирург-1, анестезиолог-3, акушер-гинеколог-3, неонатолог- 1, хирург- 1, рентгенолог (УЗИ специалист)-1, терапевт-1, лаборант-1, эпидемиолог-1.

Остродефицитная потребность во врачебных кадрах-7:  травматолог-ортопед-2, акушер-гинеколог-3, неонатолог- 1,  врач-УЗИ специалист-1.

Прибывшие мед.работники: 10 врачей (2-Туб.дисп); выбыло-2, СМР-55 (выбыло-7), Мл.МП-36 (выбыло-6), Прочие- 17 (выбыло-6).

  Укомплектованность врачами составляет 50%, средними медработниками 100%.

         За 12 месяцев  2018 года в региональной больнице по оказанию медицинской помощи населению региона  проведена  определенная  работа по улучшению состояния здоровья граждан и медицинского облуживания населения.       

Основные показатели  деятельности стационара:

Оснащенность  медицинским  оборудованием  и  медицинской  техникой  составляет  75,0% . 

Регистратура региональной больницы расположена на первом этаже поликлинического корпуса. Работает средний медицинский работник на 1.0 ставку обслуживают детское население для приема к детским стоматологам и кожно-венерологического кабинета- информируют их о порядке посещения.  

Приемные покои региональной больницы расположены 1- на первом этаже главного корпуса в типовом зданий, состоит из пяти комнат и 2-в корпусе родильного дома, состоит из двух комнат. Работает круглосуточно, укомплектован  средними медицинскими работниками 100%. Приемный покой в своей работе руководствуются приказом МЗ РК №617 от 12.09.2011г. «Об утверждении Инструкции по организации деятельности приемного отделение медицинских организации» и Постановлением Правительства РК от 05.12.2011г. №1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи». В приемном отделении имеются все алгоритмы и маршруты движения по ОКС, ОНМК, травму и по детству. Согласно требованием приказа №617 МЗ РК поступившие больные условно делятся на 3 потока.    

С целью реализации Дорожной карты по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи по 5 направлениям в региональной больнице проводятся определенная работа, в частности:

- По педиатрической службе: в составе региональной больницы функционирует детское отделение на 20 коек.  В  детском  отделении  пролечено  704  больных  (2017 г. -  818). Больными  проведено 6062  к/дней  (2017 г. - 6793).

Среднее  пребывание больного  на  койке  -  8,6 дня  (2017 г. - 8,3).

Удельный  вес  сельских  больных  уменьшился  с  29,2  до  25,1. Умерших  по  детскому  отделению  -  1 (2017 г. -  1),   вскрытие  за 2018 и 2017 год составило-100%, расхождений  клинического  и  патанатомического  диагнозов  нет.  Летальность  составила  0,1%  (2017 г  -  0,1%).

Маршрут движения детей, алгоритмы по оказанию медицинской помощи детям при неотложных состояниях имеются и выполняются.

- В  составе  терапевтического  отделения 25  коек, из  них  выделено  5 коек  для  неврологических больных. В  течение  12 месяцев 2018 года  в  терапевтическом  отделении  в  целом  пролечено  1019 (2017 г.- 892)  больных. Из  них  48  умерло, (2017 г. - 36) из  числа  умерших   вскрыто 9 (18,8%). Больными проведено 8112 к/дней, (2017 г. - 7193). Средняя длительность лечения – 7,6 (2017 г.- 7,6)

Сегодня болезни системы кровообращения, занимают основную долю в общей структуре заболеваемости и первое место среди основных причин смертности населения. С болезнью системы кровообращения в терапевтическом отделении пролечено - 496 (2017 г. – 413) больных. Умерло от БСК  17 (2017 г.- 32).     

- В  травматологическом  отделении  пролечено  всего  больных- 562 (2017 г.- 671;  больными  проведено  4292 к/дн  (2017г. -  5430 к/дн). Средняя  длительность  лечения  по  отделению составила  7,5 (2017 г. -7,9). Умерло  в  отделении  всего  2 больных.(НХО) – 2, ( 2017 год -2-НХО)). Летальность  составила 1,8 (2017  - 1,2).

-  В  хирургическом  отделении на  33  койках  пролечено  1004 больных 

(в 2017 г.  -  1128). Больными  проведено  8319 к/дней  (2017 г.  -  9976 к/дн).

Средняя  длительность  лечения  составила  - 7,9 (2017 г. – 8,1).

Количество операции  96  (2017 г.  - 1301),  из  них 851 (87,2%)  в  экстренном  порядке,  плановых 49 (5,0%).  В т.ч. детям  проведено  183 операции, у 176 больных, из  них  все  в  экстренном  порядке . Хирургическая активность- 20,9% (976*100/4676). Умерло в хирургическом отд. Для взрослых -4, (2017 год- 5). Урология- 1 в 2018 году

- В акушерском отделении всего родов- 924, в т.ч преждевременные – 50 (5,4%). Родилось детей живыми- 913, мертворождаемость составила- 15 (16,1‰), ранняя неонатальная смертность- 4-(4,4‰), поздняя неонатальная смертность- 3- (3,3‰). Операция кесарево сечение- 241 случай, всего абортов – 247.

 За 12 месяцев 2017 г. общее количество  ДТП - 47 (получили стационарное лечение),  умерших в больнице нет. Маршрут движения травматологических больных, Дорожная карта и Медиаплан по травматологической службе имеются и выполняются.

Работа службы поддержки пациента и внутреннего аудита:

Работой службы поддержки пациента и внутреннего аудита возглавляет врач- эксперт. За 12 месяцев 2018 года через Call-центр поступило – 4 звонка. Поступили письменные жалобы 1. Все письменные жалобы рассмотрены в течение трех дней, на врачебной конференции и приняты конкретные меры. Ответы заявителям жалобы поданы вовремя.

СППиВК ежемесячно проведен анализ медицинской карты стационарного больного и по выявленным дефектам приняты план мероприятий по устранению упущенных недостатков.  В соответствии требованиям НПА в области здравоохранения  СППиВК постоянно контролирует лечебно-профилактической деятельностью региональной больницы.

В региональной больнице имеется сайт, в том, числе на блог главного врача, который периодический обновляется.

Кадровые вопросы:

1.  Количество специалистов, оказывающих медицинскую помощь в рамках исполнения 3 Дорожных карт – 14 (терапевт-3, невропатолог-1, педиатр-1, травматолог-1, анестезиологи-реаниматологи-5, акушер-гинеколог-1, инфекционист- 2).

2.  Потребность в специалистах, оказывающих медицинскую помощь в рамках исполнения 3 Дорожных карт- 7:  травматолог-ортопед-2, акушер-гинеколог-3, неонатолог- 1,  врач-УЗИ специалист-1.

3.   План обучения специалистов в рамках  исполнения 3 Дорожных карт  в 2019 г- 3 (педиатр, 2- терапевта).

 Материально техническое обеспечение:

1.  Наличие медицинской техники в рамках стандарта по 3 Дорожным картам

2.  Оснащенность в рамках стандарта по 3 Дорожным картам – 75%.

3.  Закуп медицинской техники в рамках 3 Дорожных карт:

В 2018 году приобретено за счет местного  бюджета:

- Комплекс для автоматизированной   интегральной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы "Кардиометр- мт". 1080.000 тг,

 -Дефибриллятор-монитор-регистратор синхронизируемый с формированием биполярного терапевтического импульса ДФР-02-"УОМЗ" - (Дефибриллятор-монитор). 1500.000 тг,

- Cервовентилятор Chirolog SV-альфа в комплекте, 11000.000 тг,

- Стол  перевязочный (кушетка белая), 33.333 тг,

- Стол   гипсовочный (кушетка белая), 36.666 тг,

- Монитор прикроватный NIHON KOHDEN, 4900.000 тг

- Дерматом электрический дисковый ДЭД, 3222.222 тг.

- Комплект малый дрель,пила источник питания.(Электродрель), 2888.888 тг

- Насос инфузионный волюметрический/8715548, 529 900тг

-Светильник  хирургический потолочный с аварийным включением "ЭМАЛЕД 300", 4 615.000

- Стол  операционный с электорприводом  с регулирунмой высотой панели СОМэп -01. 10290.000

- Видеоскопический аппарат  Dr. Camscope DCS в комплекте (DCS 103 R), 3700.000

- Компрессионно-дистракционный аппарат Муцукатова и узлы его (7 штук), 16300.000 тг.

 - Светильник  хирургический потолочный в плановую операционную за счет собственных средств.

 - Приобретено: рентген аппарата и УЗИ эксперт класса.

         Лекарственное обеспечение:

1.     Ведение документации по лекарственному обеспечению: журналы учета движения лекарственных средств, вакцин, НПП  имеются, учет движения лекарственных средств и ИМН ведется в компьютерном учете. Кроме того, отдельно ведется журнальный учет движения НПП и этилового спирта. Журналы утверждены НПА  РК в области здравоохранения.

2.     Перечень лекарственных средств, для оказания ГОБМП и лекарственный формуляр в каждом отделении имеются.

3.     Медицинские работники региональной больницы используют в повседневной работе сайт Казахстанского национального лекарственного формуляра с октября месяца 2016 года.

Лицензирование:

1.   Согласно штатного расписания имеются разрешительные документы   (лицензии и приложения) на медицинскую и фармацевтическую деятельность, а также на деятельность связанную с оборотом НсПвП.

2.   Принимаемые меры по инженерно-технической укрепленности объектов массового скопления людей: на территории и внутри больницы установлены 8 систем видеонаблюдения, дополнительно подана заявка на 8 систем видеонаблюдения.

Экономические вопросы:

1.   На 01.01.2019 г. кредиторской задолженности региональной больницы нет.

2. Дифференцированная оплата в КГП «АРБ» не применяется.

 Проблемные вопросы:

1. Кадровые вопросы: 1 января  2019 года в связи пенсионным возрастом прекращают работу 2- акушер гинеколога, 2 акушер-гинеколога перевелись в другой стационар, остродефицитная потребность во врачебных кадрах-7:  травматолог-ортопед-2, акушер-гинеколог-3, неонатолог- 1,  врач-УЗИ специалист-1.